Минасян Маргарита

Первый триместр считается ответственным и тревожным периодом. Это время, когда будущий младенец весьма уязвим перед воздействием неблагоприятных факторов. Вот почему будущая мама должна быть особенно внимательна к своему состоянию в первые недели беременности. Одним из ориентиров потенциального благополучия (или неблагополучия) являются выделения на ранних сроках беременности.

Вид выделений во время беременности может существенно меняться. В некоторых случаях секреция приобретает аномальный характер, а, значит, нормальное развитие маленькой жизни попадает под угрозу.

В этой статье мы рассмотрим, какие выделения объясняются естественными изменениями, происходящими в материнском организме, и вполне допустимы, а какие сигнализируют об опасности для здоровья самой женщины и ее будущего малыша.

Будущих мам волнуют, как правило, схожие вопросы, постараемся найти ответы на самые распространенные из них, рассмотрев истории и отзывы реальных женщин.

Выделения при беременности на ранних сроках: варианты нормы

Влияние прогестерона

Инна Т. (г. Самара): «От зачатия прошло около 18 дней. Тест положительный. . Раньше перед месячными такого не замечала. Могут быть такие выделения на 2 неделе беременности или нет? Что они могут означать?»

Вариантов возникновения насыщенно желтых выделений при беременности на ранних сроках можно назвать два: воспаление в органах репродуктивной системы и размножение инфекции (уреаплазмоз, гарденелез, хламидийная инфекция). Параллельно у женщины могут наблюдаться болезненные ощущения в животе и районе крестца. Зуд и раздражение также иногда присутствуют. Подобные выделения в первый триместр беременности могут быть опасны, так как способны спровоцировать спонтанный аборт, замедление развития плода и его внутриутробное заражение, в дальнейшем — преждевременные роды.

Желто-зеленые Темно-желтые Желтые Обильные желтые

Коричневые выделения на ранних сроках

Замирание развития эмбриона

Лариса В. (г. Сочи): «Когда была задержка 2 недели, тест показал две полоски. На работе был наряженный период, поэтому сразу к врачу не пошла. Выделения на 6 неделе беременности заставили меня опомниться. Они были коричневые, мажущего характера. Невольно возникли сомнения: а может первый тест ошибся? Купила второй, и он дал отрицательный результат. Такое возможно? Мазня не прекращается, токсикоз пропал совсем. Неужели я все придумала, и просто была задержка?»

В некоторых случаях коричневый секрет может свидетельствовать о замирании развития эмбриона. Если у женщины изначально были все признаки гестации, а затем они резко прекратились, а также параллельно появилась бурые следы на белье, то возможно произошла внутриутробная гибель эмбриона. И постепенное его отслаивание от стенок матки провоцирует появление коричневатого секрета. Чтобы развеять сомнения, следует пройти обследование.

Мажущие Мазня

Эрозия шейки матки

Анна З. (г. Киров): « . Это мазня коричневатого оттенка. Через пару часов все прошло. До зачатия не успела вылечить эрозию. Могут ли выделения на четвертой неделе быть последствием застарелой эрозии?»

Действительно, эрозия может стать причиной появления бурого секрета, который объясняется механическим повреждением поверхности пораженного недугом участка. Аналогичная секреция может наблюдаться, к примеру, после осмотра в гинекологическом кабинете. Лечение эрозии не предусматривается в период вынашивания ребенка, его придется отложить до момента родоразрешения. Подробности грядущей терапии стоит обсудить с доктором.

Темно-бежевые Мажущие при ВБ

Темные выделения при беременности

Яна С. (г. Воронеж): «Внезапно пошли темные выделения на 6 неделе беременности. Не очень сильные, со сгустками крови. При этом болит с правой стороны. Появилась слабость. Муж настаивает на вызове «скорой», а я не люблю паниковать. Может все не так страшно? Могут быть выделения темного цвета нормальными?»

Выделения на 6 неделе беременности, имеющие темный цвет и дополняемые острыми болями и общим недомоганием, вряд ли могут считаться естественными. Такая симптоматика характерна для внематочной локализации плодного яйца, то есть состояния, когда оно имплантируется не в полости матки, а, например, в трубе, яичнике или даже брюшине. Такая патология может быть крайне опасна для здоровья и жизни женщины, поскольку по мере роста плодного яйца возрастает вероятность разрыва органа и возникновения обильного кровотечения.Кира Д. (г. Севастополь): «Я на седьмой неделе беременности. У меня появилась необычная секреция зеленоватого цвета с каким-то противным запахом. Больно ходить в туалет, все чешется и болит. Что это могут быть за выделения на 7 неделе беременности?»

Появление зеленого секрета (гноя) может быть признаком таких заболеваний, как трихомониаз или гонорея. Эти половые инфекции могут вызвать самопроизвольный аборт. При возникновении подобных симптомов во время беременности (зуда, жжения, отечности половых губ, следов гноя, отталкивающего запаха) нужно скорее обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование и лечение.

Зеленые Гнойные

Белые крупинки в вагинальном секрете

Наталья С. (г. Коломна): «Сейчас я на двенадцатой акушерской неделе. Пару дней назад обычные бели стали меняться и превратились в какие-то крупинки. Сначала дискомфорта не было, но потом присоединился сильный зуд. Что вызвало такие выделения на 12 неделе беременности? Может ли это как-то отразиться на состоянии моего будущего ребенка?»

Подобные выделения на 12 неделе беременности возникают с такой же частотой, как, например, и на шестой или на тридцать девятой. Кандидоз может возникать на любом сроке беременности. Этому жизненному этапу свойственно некоторое снижение защитных сил организма, на фоне которого очень часто развивается такое малоприятное заболевание, как молочница.

Сначала выделяемая масса выглядит как белые хлопья или крупинки творога, которые легко отделяются от слизистой. По мере прогрессирования болезни хлопья превращаются в серые пленки, которые при попытке отделить их от слизистой оставляют небольшие ранки. Дискомфорт при этом значительно усиливается. Недуг сопровождается зудом, отечностью, гиперемией наружных половых органов, а также характерным кисловатым запахом.

Подобные не представляют угрозы для будущего ребенка, но доставляют повышенный дискомфорт самой женщине. Поэтому важно пройти противогрибковое лечение, назначить которое должен врач-гинеколог. Чаще всего во время беременности на ранних сроках применяются средства локального действия.

при Кандидозе

Как видите, в первом триместре секреция влагалища может быть весьма разнообразной. В подавляющем большинстве случаев будущей матери сложно самостоятельно разобраться в проявившейся симптоматике. Поэтому крайне важно при всех возникающих сомнениях и подозрительных признаках обращаться за помощью компетентных специалистов.

При беременности потребность следить за своим здоровьем максимально увеличивается, так как речь идет уже не только о будущей маме, но и о благополучии малыша.

Могут образовываться определенные выделения из влагалища из-за гормонов, которые вырабатывает организм. Бывают и иные сбои функционирования женского организма.

Это обусловлено тем, что на протяжении всей беременности иммунитет организма ослабевает. Возможность проникновения патологических бацилл и инфекций в половые органы и их размножение в слизистой велико.

Об этом чаще всего свидетельствует запах, цвет и обильность выделений. Итак, цвет выделений и их значение:

Коричневые выделения во время беременности

Коричневые выделения во время беременности вырабатываться на ее ранних и поздних сроках. Их значение разное и обусловлено триместром, в котором начались такие выделения.

· На первых неделях беременности они могут ошибочно расцениваться женщиной, как мало обильные месячные. Так как происходит природный нормальный процесс прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке .

Эти выделения вырабатываются под действием гормонов, которые обеспечивают жизнеспособность и дальнейшее развитие плода. Они проходят без неприятных ощущений и запаха. Их цвет варьирует от розового до светло-коричневого.

· На последних сроках беременности причины коричневых выделений могут быть:

Перед самыми родами такие выделения могут означать, что очень скоро начнется родовая деятельность.
Патология плаценты , т.е. какое-то нарушение в самой плаценте или в ее размещении. При этом ощущаются сильные боли низа живота.

· Иные причины могут носить инфекционный или воспалительный характер мочеполовой системы с неприятным запахом.

Обязательно следует прийти на прием к врачу немедленно при болевых ощущениях в животе, рвоте и тошноте, а также при темно-коричневых выделениях на любых сроках беременности.

Желтые выделения во время беременности требуют к себе особого внимания и необходимость врачебного вмешательства. Причинами может быть:

· Первая причина – воспалительные процессы мочеполовой системы с ярко выраженным едким запахом. Цвет выделений от ярко-желтого до темно-желтого c ощущением дискомфорта – это очень опасный признак.

· Вторая причина - инфекционные заболевания , которые передаются от сексуального партнера. Цвет таких выделений темно-желтый или зеленоватый, при котором имеется зуд, неприятный запах или жжение.

Белые выделения во время беременности, а именно в ее начале являются нормой, если нет запаха. За две-три недели до родов выделения бежевого или молочного цвета без запаха тоже норма.

Организм, готовясь к родам, освобождается от пробки, которая защищала ребенка. Значит, скоро начнется родовая деятельность. Иные причины:

· Первая причина – молочница . Творожные выделения с неприятным запахом, а также обильностью и дискомфортными ощущениями – зуд, жжение, раздражение в области влагалища.

· Вторая причина – бактериальный вагинит . Консистенция их водянистая с посторонним запахом.

· Третья причина – аллергия на белье или ежедневные прокладки. Необходимо их сменить.

· Четвертая причина – инфекция мочеполовой системы . Она характерна обильными белыми выделениями и неприятным запахом.

Кровянистые выделения во время беременности на ранних ее сроках появляются у большинства женщин и являются абсолютно безопасными в малых количествах. Это связано с гормональными перестройками в организме. Но в остальных случаях необходимо срочно обратится к врачу.

· Первая причина – угроза выкидыша . Они сопутствуются значительными болями низа живота и выделением сгустков крови с во зможным недомоганием и потерей аппетита.

· Вторая причина – замирание плода . Предшественником выделений является то, что организм сам пытается освободиться от замершего плода.

· Третья причина – внематочная беременность . На очень ранних стадиях зачатия имеется темно-красный цвет выделений с сильными нарастающими болями. Удаляется операбельным путем.

· Четвертая причина – отслоение плаценты . Такое бывает в третьем триместре. Их цвет - ярко-красный. В данной ситуации необходима неотложная скорая помощь.

· Иные причины – заболевания половых органов : миома, эрозия.

Кровянистые выделения на поздних сроках беременности, опасны для обоих. Особенно опасен обильный их характер.

При любых отклонениях в организме, тем более при болях, неприятном дискомфорте или запахе выделений, а также их обильности любого цвета обязательно срочно посетите гинеколога.

Ведь в особых ситуациях жизнь и здоровье зависит от очень скорого оказания помощи врача. Лучше лишний раз перестраховаться и наведаться в женскую консультацию.

С момента зачатия ребенка женщина начинает тщательнее следить за состоянием здоровья и любые непонятные изменения в организме становятся предметом беспокойства. Особенно это касается влагалищных белей. Женщина может заметить , они несут угрозу плоду в зависимости от срока.

Любые отклонения от нормы должны заставить беременную даму обратиться к гинекологу. Ведь даже незначительные изменения в окрасе и консистенции белей могут говорить о патологических процессах в организме. Если влагалищные выделения приобретают коричневый или бежевый цвет, а в консистенции присутствуют прожилки крови, то в такой ситуации требуется сохранение беременности в медицинском учреждении.

Женщина должна знать, чем опасны коричневые выделения , от этих знаний зависит здоровье будущего малыша. Темные сгустки крови из влагалища появляются после отслойки плодного яйца, происходит непроизвольный выкидыш. Такие бели часто означают внематочную беременность, когда женщина даже не подозревает о зачатии ребенка. При этом незначительное количество мажущих коричневых выделений в скором времени сменятся на обильное кровотечение.

Сразу же после зачатия ребенка в организме женщины запускается множество механизмов, действие которых направлено на поддержание плода до момента родов. Под влиянием различных факторов работа этих механизмов нарушается, возникает угроза выкидыша. Во время , опасность представляет обильная кровянистая слизь. Ей интенсивность с каждым часом нарастает и переходит в полноценное кровотечение. Женщина ощущает боль в области живота. В такой ситуации своевременное обращение к медицинским работникам увеличивает шанс сохранения плода.

Но в редких случаях коричневые выделения с кровью являются симптомом очень редкой и тяжелой патологии – Пузырный занос. Это заболевание поражает плодное яйцо, когда при зачатии у него формируются двойные клетки отца. А материнские полностью отсутствуют, либо их количество незначительное. При такой патологии женщине придется пройти процедуру вакуум-аспирации.

Появление зеленоватых выделений в первом триместре может означать наличие инфекционных заболеваний. Женщины могут заметить пузырящийся характер влагалищной слизи, ее цвет зеленый либо ярко желтый. Такая картина характерна при заболеваниях передающихся половым путем, а желтый цвет слизи – это скопившийся гной.

На ранних сроках инфекции из половых путей женщины легко передаются плоду. Ведь плацента, которая охраняет зародыш, формируется окончательно только к 4 месяцу интересного положения. Лечение необходимо, но оно затрудняется тем, что в первые 3 месяца прием медикаментов крайне не желателен.

Вышеописанные выделения опасны и во втором триместре беременности. Так, желтые выделения , сопровождающиеся болезненным мочеиспусканием, свидетельствуют о воспалительном процессе в мочеполовой системе. У женщины может развиться недержание мочи, что не только вызывает дискомфорт, но и угрожает общему состоянию здоровья.

Появление крови из влагалища во 2 триместре беременности даже, если интенсивность выделений незначительная, в большинстве случаев означает отслоение плаценты. Либо чрезмерное разрастание плацентарной ткани. Эти же причины вызывают выделения розового цвета. Женщине рекомендуется немедленно посетить гинеколога для выявления патологии, иначе беременность сохранить не получится.

Выделения во время беременности бежевого цвета принято считать неопасными. Они появляются на фоне недостаточного уровня прогестерона в организме. Но причиной нарушения баланса гормонов могут быть серьезные заболевания. Поэтому в любом случае необходимо постараться восполнить необходимое количество прогестерона для исключения нарушений в будущем.

Когда женщина видит на нижнем белье белые выделения творожистого характера, а ее внешние половые органы нестерпимо зудят, то следует пройти обследование на наличие Кандидоза. «Молочница» на последних месяцах беременности угрожает внутриутробным заражением плода. Также инфицирование кандидозом может произойти в процессе прохождения ребенка половых путей во время родов. Это приводит к патологическим нарушениям в развитии плода. У беременных женщин заболевание встречается намного чаще.

Причины появления кандидоза:

Из-за увеличения количества женских гормонов происходит изменение микрофлоры влагалища. Создаются идеальные условия для быстрого размножения дрожжеподобных грибов.
Организм женщины отдает много сил для формирования и поддержания плода. Иммунитет снижается.
Основная масса витаминов поступающих в организм вместе с пищей передается плоду. У женщины, не принимающей аптечных витаминных комплексом, наблюдается их нехватка.
Наличие хронических заболеваний мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта.
Неправильное питание приводит к изменению микрофлоры влагалища.
Недостаточная гигиена половых органов.

Заболевание необходимо провести до родов. Тем более фармакология предлагает безопасные препараты для беременных. Обычно это средства наружного применения – вагинальные свечи, мази и кремы. Самыми эффективными в лечении кандидоза в третьем триместре считаются препараты Клотримазол и Миконазол. У них мало побочных эффектов, и избавление от «молочницы» происходит за считанные дни.

В процессе лечения важно нормализовать микрофлору влагалища, соблюдать определенную диету и постараться провести витаминизированную терапию.

В 3 триместре могут появиться розовые выделения. Опасны ли выделения при беременности такого цвета? Если они появились перед предполагаемой датой родов, то беспокоиться не стоит. Следует готовиться к появлению малыша в ближайшие дни. Розовые выделения в это время дают понять женщине, что пробка отошла и пора отравляться в роддом. Но если розоватая слизь наблюдается до 36 недели беременности, то есть вероятность преждевременного разрыва плодной оболочки. При подтекании околоплодных вод женщине необходима госпитализация для пролонгирования беременности хотя бы на несколько дней. Это увеличит шанс полного раскрытия легких у ребенка до момента родоразрешения.

На протяжении всей беременности характер влагалищных выделений постоянно меняется. Это происходит из-за перестройки женского организма, касающейся гормонального фона. При повышении уровня прогестерона слизь из влагалища становится густой и вязкой, теряется ее прозрачность. В период формирования плаценты женщина может заметить скудный характер влагалищных выделений. Дело в том, что из слизи создается пробка, защищающая плод от инфекций.

Норма выделений:

без запаха;
цвет – прозрачный или с беловатым оттенком;
отсутствие зуда и боли в промежности.

Начиная с 13 недели беременности в норме выделения должны быть обильными, без резкого запаха и ярко-выраженного цвета. Бесцветная слизь формируется в больших количествах из-за повышенной активности секреции влагалища и шейки матки. Обильность выделений позволяет сохранять микрофлору влагалища в нормальном состоянии, задержать патогенные микробы и защитить половые органы от заражения.

Женщине еще до зачатия ребенка необходимо пройти обследование, и при выявлении каких-либо гинекологических заболеваний отложить планирование беременности до полного выздоровления. Ведь многие болезни, проявляющиеся нехарактерными влагалищными выделениями, могут серьезно повлиять на состояние матери и навредить будущему ребенку.

А теперь вы понимаете, какие опасные выделения при беременности, фото помогли? Оставьте свое мнение или отзыв на форуме.

С некоторыми изменениями, происходящими при беременности, женщина сталкивается впервые. Ведь те, кто ранее не был в подобном состоянии, не может оценить, насколько верны те или иные явления. Поэтому большой актуальностью обладает вопрос о том, какие должны быть выделения во время беременности и почему появляются отклонения от нормы. Но чтобы получить исчерпывающий ответ на медицинскую тематику, всегда лучше обратиться к врачу.

Норма при беременности

Известно, что организм женщины начинает перестраиваться сразу после зачатия ребенка. Изменяется и секрет, выделяемый железистыми клетками половых путей. В крови нарастает концентрация прогестерона – основного протектора беременности. Он вырабатывается желтым телом яичника под влиянием гипофизарных регуляторов (лютропина), а затем и хорионического гонадотропина, продуцируемого плацентой. Под его влиянием идут выделения густой консистенции, стекловидные или беловатые.

Постепенно во организме нарастает уровень эстрогенов, стимулирующих рост матки и развитие молочных желез. Начиная со второго триместра изменяется и характер выделений. Они становятся более жидкими и обильными, сохраняя прозрачность или несколько беловатую окраску. Непосредственно перед родами их объем может резко увеличиться – это отходит слизистая пробка из шейки матки.

Независимо от срока беременности, физиологические выделения у женщины в положении называются белями. Они имеют слизистый характер и не должны обладать посторонним запахом или патологическими включениями. Более того, женщина будет чувствовать себя хорошо, поскольку никаких неприятных симптомов бели не провоцируют. Такие проявления при беременности считаются нормальными и не должны вызывать тревогу у будущей мамы.

Если женщина не знает, какие бывают выделения при беременности, то ей нужно проконсультироваться с врачом. Специалист развеет все опасения и подтвердит физиологичность процессов.

Причины отклонений

Разобравшись с вопросом о том, есть ли выделения у беременных и какие из них считаются нормой на различных сроках, нужно приступать к рассмотрению ситуаций с отклонениями. Причинами нарушений природных процессов чаще всего являются воспалительные заболевания гинекологической сферы, но могут встречаться и другие состояния, в том числе акушерская патология. Как правило, приходится думать о таких нарушениях:

Кольпиты.
Дисбиоз влагалища.
Молочница.
Эрозия шейки матки.
Самопроизвольный аборт.
Эктопическая (внематочная) беременность.
Предлежание плаценты.

Спектр патологии достаточно разнообразен, поэтому требуется тщательная дифференциальная диагностика. Особую опасность представляют случаи, несущие реальную угрозу для плода и самой женщины. Соответственно, им и должно уделяться повышенное внимание.

Симптомы

То, какие выделения при беременности, кроме физиологических, могут появиться, зависит от характера патологии – гинекологической или акушерской. Поэтому первый этап диагностического процесса обязательно включает опрос и физикальное обследование. И если на момент врачебной консультации выделения отсутствуют, то об их характере придется судить лишь из анамнестических данных, предоставляемых женщиной. Итак, необходимо выяснить следующие особенности:

Цвет.
Запах.
Объем.
Консистенцию.
Время появления.

Каждый момент может иметь важное значение для диагностики. Например, даже одна лишь информация о том, какого цвета выделения при беременности у конкретной женщины, позволит предположить вероятную причину. А при гинекологическом осмотре удается выявить дополнительные признаки, помогающие врачу сделать свое заключение.

Кольпиты

Влагалищная инфекция – наиболее частая причина выделений при беременности. Эта гинекологическая патология вызывается различными возбудителями: как обычными стафилококками или кишечной палочкой, так и специфическими микробами – гонококком, трихомонадой, хламидией. От разновидности инфекционного агента зависят и выделения, которые могут идти при беременности:

При гонорее – густые, зеленовато-желтые, с гнойным сладковатым запахом.
При трихомониазе – жидкие, обильные и пенистые, зеленоватого оттенка.
При хламидиозе – скудные и водянистые, прозрачные и без запаха.

При осмотре влагалища выявляется покраснение слизистой оболочки, ее ранимость. А женщина ощущает жжение, зуд в интимном месте, дискомфорт и боли при половых контактах, рези во время мочеиспускания. Некоторые инфекции, например, хламидиоз, протекают и вовсе бессимптомно или с очень стертой клинической картиной, что затрудняет их выявление. А распространение патологического процесса вверх может стать причиной для заражения плода.

Патологические выделения зачастую говорят об инфекции половых путей, которая создает дополнительные риски при беременности.

Дисбиоз влагалища

При нарушении естественного баланса влагалищной микрофлоры развивается бактериальный вагиноз (дисбиоз). Он характеризуется уменьшением лакто- и бифидобацилл, на месте которых развиваются другие микробы. Чаще всего речь идет о колонизации влагалища гарднереллами. Из-за этого появляются беловатые или серые выделения при беременности, имеющие кремообразную консистенцию и неприятно пахнущие рыбой. Чаще всего они усиливаются после полового акта. Других признаков, свидетельствующих о развитии инфекции, нет.

Молочница

Многие женщины, скорее всего уже имели неприятный опыт столкновения с молочницей. По-научному это называется кандидоз влагалища и может считаться довольно легкой патологией. На слизистой оболочке появляются беловатые творожистоподобные налеты. Из-за молочницы часто появляются выделения с кислым запахом при беременности. А среди дополнительных признаков можно отметить:

Покраснение слизистой оболочки влагалища.
Ощущение сухости, зуда и жжения.
Дискомфорт во время сексуального контакта.
Болезненность при мочеиспускании.

Практически единственным симптомом может быть зуд во влагалище, который не утихает даже ночью, провоцируя бессонницу и расстройства эмоционального состояния беременной.

Эрозия шейки матки

Нормальные выделения при шеечной эрозии могут приобретать коричневатый оттенок. Чаще всего это возникает во время полового контакта или после него, когда происходит травматизация слизистой оболочки. Женщина тогда ощущает дискомфорт и даже небольшие тянущие боли внизу живота. Но подобная клиническая картина наблюдается довольно редко – чаще всего эрозия протекает бессимптомно, выявляясь лишь при гинекологическом осмотре как дефект эпителия на шейке матки.

Акушерская патология

О наибольшем риске говорят кровянистые выделения во время беременности. Очень часто они являются признаком акушерской патологии, осложняющей любой период вынашивания ребенка. На ранних сроках речь идет о самопроизвольном аборте или внематочной беременности, а во втором или третьем триместре – о предлежании плаценты. Невынашивание или выкидыш предполагают по следующим симптомам:

Схваткообразным или тянущим болям внизу живота, иррадиирующим в крестцовую область.
Кровянистым выделениям.
Давлению на мочевой пузырь и прямую кишку.

Сходные признаки также наблюдаются при нарушенной внематочной беременности, но в этом случае все протекает гораздо острее. Если произошел разрыв трубы, то возникают симптомы острого живота и внутреннего кровотечения. Состояние женщины при отсутствии оказания помощи прогрессивно ухудшается, поскольку все идет к геморрагическому шоку и перитониту.

Преждевременная отслойка плаценты характеризуется скудными красноватыми выделениями, локальной болью в животе и ухудшением состояния плода. Если же процесс начался не с края органа, а в его центре, то кровь может скапливаться в образовавшейся полости и просачиваться в стенку матки. Это создает опасность коагулопатических осложнений. А при отслойке более половины плаценты наблюдается гибель плода.

Акушерская патология представляет наибольшую актуальность при беременности, ведь зачастую ассоциируется с опасными осложнениями.

Дополнительная диагностика

Чтобы понять причину гнойных, кровянистых или кислых выделений при беременности, нужно провести дополнительные исследования. Врач назначит женщине некоторые лабораторные и инструментальные тесты, позволяющие установить характер патологии и определить степень ее опасности. Исходя из предварительного диагноза, могут понадобиться такие процедуры:

Общие анализы крови и мочи.
Биохимия крови (антитела к инфекциям, гормоны, коагулограмма и др.).
Анализ выделений (микроскопический, бактериологический, ПЦР).
Мазок из шейки матки на цитологию.
Кольпоскопия.
УЗИ малого таза (матки с придатками, плаценты, плода).

Результаты дополнительного обследования позволят поставить точку в вопросе о том, могут ли быть выделения во время вынашивания ребенка, что считать нормой и патологией. Выяснив причину отклонений, врач сразу приступает к соответствующей коррекции. А женщинам с физиологическим течением беременности волноваться уж точно не стоит, но профилактические рекомендации лучше соблюдать.

Выделения из влагалища всегда были и остаются диагностическим критерием здоровья половой сферы любой женщины. В норме они прозрачные, жидкие или слизистые, не имеют запаха. Во время вынашивания плода меняются в зависимости от срока. Изменения происходят при нормальном течении беременности. Но выделения могут стать патологическими в зависимости от состояния женщины или плода.

Нормальный состав выделений и их функции

Влагалищный секрет имеет сложный состав. Его компоненты:

слизь, которую продуцируют железы канала шейки матки;
отмирающие эпителиальные клетки стенок влагалища;
микроорганизмы (в основном, молочнокислые бактерии).

Он различается по цвету, консистенции, запаху. В норме запах отсутствует. Цвет и вязкость зависят от фазы менструального цикла (от выделяющихся половых гормонов) и срока гестации беременной женщины.

Влагалищные выделения выполняют важные функции:

защищают от болезнетворных микробов;
увлажняют во время полового акта;
очищают влагалище.

В середине менструального цикла секреция белей повышается из-за гормональных изменений, происходящих в период овуляции. Выделения напоминают жидкий белок. Это благоприятное время для зачатия: создаются максимально комфортные условия для сперматозоидов. Благодаря такой слизи они легко достигают яйцеклетки. В это время при увеличении количества выделений больше пачкается бельё.

Происходит резкое увеличение выделений при незащищённом половом акте. Повышается их секреция в первые дни – после зачатия, и в последние дни – накануне родов.

Нормальные выделения во время беременности

При беременности изменяется микрофлора влагалища, а в смазке повышается количество антибактериальных веществ. Организм готовится к длительному протеканию процесса развития плода.

У беременных в организме происходят существенные изменения гормонального фона: если до беременности за состояние женщины отвечал гормон эстроген, то после её наступления – прогестерон. У беременных этот гормон помогает удержать эмбрион в матке, препятствуя сокращению матки. Прогестерон формирует беременность на протяжении первых 12 недель – . Под его влиянием появляются густые непрозрачные выделения в небольшом количестве. Они образуются примерно через две недели после зачатия.

Несколько слов о том, какие выделения при беременности считаются нормальными. Физиологическими считаются выделения, которые не имеют резкого запаха, не создают дискомфорта или раздражения. Важна их консистенция, на которую следует обратить внимание. Из густого влагалищного х секрета происходит образование пробки в цервикальном канале. Она становится защитным барьером для эмбриона (плода) от патогенных микроорганизмов до 40 недели беременности.

После первого триместра, когда плод прочно укрепился в матке, и почти созревает плацента, в больших количествах вновь выделяется эстроген. Появляются прозрачные обильные выделения, не имеющие запаха и цвета. Они не должны вызывать беспокойства, поскольку являются вариантом нормы. Происходит подготовка организма к родам и лактации.

Творожистые выделения – урогенитальный кандидоз

Если же поменялась консистенция и густота, выделения стали белыми и имеют вид творога с кислым запахом, это указывает на урогенитальный кандидоз (молочницу). Болезнь развивается на любом сроке, может часто рецидивировать. Но чаще всего это происходит на ранних сроках, вскоре после зачатия. Частота развития кандидоза у беременных высокая. Это объясняется следующим:

Под воздействием гормонов, которые начинают выделяться в большом количестве, увеличивается секреция выделений. Они, как указывалось, выполняют защитную функцию, вымывая из влагалища болезнетворные микроорганизмы, в том числе – и полезные молочнокислые бактерии. Это приводит к росту патогенных грибов – появляется молочница.
После укрепления яйцеклетки в стенке матки резко снижается иммунитет – наступает состояние иммуносупрессии: организм пытается отторгнуть инородное тело в виде плода. На фоне подавленного иммунитета происходит размножение дрожжеподобных грибов, что приводит к кандидозу.

Возникшую молочницу необходимо своевременно лечить. Терапия назначается обоим партнёрам. Она особенно опасна для будущего ребёнка на последних неделях беременности: может привести к заражению ребёнка при прохождении им родовых путей во время процесса родов. Заболевание приводит к серьёзным поражениям органов ребёнка.

Кровянистые выделения

Следы крови в выделениях беременных женщин нередко возникают уже с первых недель после зачатия. Это связано с несколькими причинами:

угрозой прерывания беременности;
псевдоэрозией матки;
пузырным заносом.

Угроза прерывания беременности

Угроза прерывания беременности развивается при начавшемся выкидыше. В выделениях появляется яркая алая кровь. Это происходит в результате отслойки имплантировавшегося яйца. При этом появляется тянущая боль внизу живота или в пояснично-крестцовой области. При неоказании неотложной помощи на этом этапе самопроизвольный аборт переходит в аборт в ходу.

Процесс становится необратимым, остановить его в этой фазе нельзя. Характер болей меняется: они становятся интенсивными приступообразными из-за резких сокращений матки. Резко увеличиваются выделения: они могут превратиться в профузное кровотечение, которое иногда сложно остановить. Из-за массивной потери крови возможен летальный исход.

Угроза прерывания далеко не всегда приводит к прерыванию. При появлении кровянистых выделений во время беременности женщина обычно обращается к врачу. Он может назначить сохраняющую терапию. Применяются такие препараты:

Гормоны – назначаются лекарственные средства, содержащие прогестерон или его синтетические аналоги (они используются внутрь или интравагинально). Если женщина уже получает гестагены, их дозировка увеличивается.
Противосвертывающие препараты. Используются для предотвращения большой кровопотери, уменьшения размеров гематомы, которая может возникнуть при отслойке. Обильное вытекание крови – фактор риска инфицирования и гибели плода или эмбриона.
Спазмолитики – обычно используют дротаверин. Он уменьшает тонус матки и снимает боль в животе.

Применение сохраняющей терапии часто позволяет избежать самопроизвольного аборта. Но она назначается только в том случае, если содержащийся в матке эмбрион жизнеспособен. Это проверяют при помощи УЗИ и анализа крови на ХГЧ в динамике (он должен нарастать, а при гибели плодного яйца уровень ХГЧ очень медленно растет или снижается).

Псевдоэрозии шейки матки

Если выявлены псевдоэрозии шейки матки, они сопровождаются кровянистыми выделениями. Такие бели являются контактными: появляются после спринцеваний (при беременности это строго противопоказано), после коитуса или гинекологического осмотра.

Псевдоэрозия хоть и вызывает иногда выделения при беременности, в большинстве случаев совершенно не опасна. Это нормальное состояние, которое обнаруживается у 30-40% всех женщин. По современной номенклатуре, принятой на седьмом Международном конгрессе в Риме, эктопию относят к нормальным данным кольпоскопического исследования.

Псевдоэрозия представляет собой не дефект слизистой оболочки, как истинная эрозия, а всего лишь участок измененного эпителия. Его появление может быть связано с гормональными изменениями в организме беременной. Никакого лечения не требуется. Терапия необходима только при осложненной эктопии шейки матки (эктропион, цервикальная дисплазия). Но она проводится уже после родов.

Пузырный занос

Появление крови в выделениях бывают при пузырном заносе. Это довольно редкая болезнь, при которой плацента сильно разрастается, а эмбрион развивается с отклонениями. Ворсины хориона перерождаются в кисты, при этом происходит гибель плодного яйца. Опасность состояния – в развитии злокачественной опухоли. Лечение оперативное – производят удаление пузырного заноса. С этой целью производится выскабливание матки.

Другие причины

Существуют и некоторые другие причины кровянистых выделений. К ним относятся следующие:

полип цервикального канала матки;
миоматозные узлы;
патология свёртывающей системы крови;
различные травмы.

Выделения жёлтого цвета

К патологическим относятся выделения жёлтого цвета. Если при этом появилась слизь и специфический запах, необходимо срочно явиться на осмотр к гинекологу для выяснения причин и лечения.

ИППП

Основная причина таких выделений – имеющиеся инфекции, передающихся половым путём (ИППП). Если раньше они имели скрытый или вялотекущий характер, то при вынашивании ребёнка воспаление обостряется. Урогенитальные заболевания вызывают хламидии, уреаплазма, гонококк, цитомегаловирус и другие. Такие болезни опасны самопроизвольным абортом.

Многие половые инфекции протекают бессимптомно. Они дают о себе знать только после зачатия ребенка. Это связано с физиологической иммуносупрессией, которая неизбежно наступает после оплодотворения яйцеклетки и прикрепления эмбриона в матке. Плод является генетически чужеродным организмом для материнского иммунитета. С точки зрения иммунной системы, он должен быть отторгнут. Но проблему решают гормоны: выделяется большое количество прогестерона, усиливается образование глюкокортикоидов. В результате выраженность иммунных реакций уменьшается.

Именно по этой причине у беременных часто уменьшается выраженность аутоиммунных заболеваний в этот период, но повышается риск инфекций. В организме могут присутствовать хламидии, трихомонады, гонококки и другие патогены, о которых женщина не знает. Теперь они получают возможности для усиленного роста. При увеличении популяции появляются и симптомы:

выделения при беременности из уретры и влагалища;
болезненность при половом акте;
покраснение слизистой;
болезненное мочеиспускание.

По характеру выделений при беременности можно предположить возбудителя инфекции. Если они обильные, гнойные, наблюдаются преимущественно из уретры (мочеиспускательного канала), с высокой вероятностью речь идёт о гонорее. При трихомониазе выделения при беременности жидкие, пенистые, неприятно пахнущие. Поражается преимущественно влагалище. На фоне хламидиоза отделяемое обычно прозрачное и необильное, реже оно приобретает гнойный характер.

Но по характеру выделений при беременности конкретный диагноз, конечно же, не ставится. Возбудитель должен быть выявлен лабораторными методами, и только после этого назначается лечение. Для обнаружения гонококков и трихомонад может быть использована бактериоскопия. Из влагалища и уретры берутся мазки, которые исследуются под микроскопом. Более точным исследованием остается ПЦР. Этот высокочувствительный тест помогает обнаруживать даже бессимптомные формы венерических заболеваний.

Аллергия

Жёлтые бели появляются также при раздражении слизистой половых органов в виде аллергических реакций на:

прокладки;
синтетическое бельё;
применение мыла для интимной гигиены вместо специальных гелей.

Аллергическое воспаление может быть точно таким же, как любое другое, например, инфекционное. Иногда она сочетается с контактным дерматитом.

Аллергию можно распознать по таким признакам:

воспаление обычно начинается только в том месте, которое контактировало с аллергеном, несколько распространяясь за его границы (при вдыхании или поедании аллергена реакция была бы системной, а не местной);
есть связь с использованием определенного вещества.

Если причиной аллергии становятся прокладки, бельё или другие предметы (препараты, средства гигиены), то они контактируют не только со слизистой влагалища, но и с кожей аногенитальной зоны. Соответственно, у беременной будут обнаруживаться признаки дерматита. На коже появляются красные пятна, папулы, пузырьки. Иногда на ней обнаруживаются корочки и расчесы.

Бывают и ситуации, когда выделения при беременности, вызванные аллергией, не вызывают поражения расположенной рядом кожи. С высокой вероятностью это означает, что беременная определенное средство использовала только интравагинально. Есть немало вариантов, что это может быть:

лубриканты – средства для смазки, использующиеся во время секса;
спермициды – средства контрацепции, которые при беременности могут применяться для снижения риска инфицирования половыми инфекциями;
антисептики – используются после незащищенных половых актов для экстренной профилактики венерических заболеваний;
презерватив – у некоторых женщин встречается аллергия на латекс (очевидно, что забеременеть ещё раз беременная не может, но презервативы являются не только средствами контрацепции, они также защищают от инфекционных патологий);
интравагинальные препараты – вводятся во влагалище в виде свечей или таблеток;
спринцеваниями – часто проводятся с использованием лекарственных растений, на которые может быть аллергия.

Иногда у беременной развивается реакция на препарат, который использовал её партнер. Он мог быть нанесен на пенис незадолго до полового акта.

Бывают случаи, когда женщины сомневаются в аллергическом происхождении воспаления. Они обнаруживают связь с определенным веществом (например, выделения у беременной появились после применения определенного интравагинального препарата), но утверждают, что раньше никаких реакций не было, а теперь они вдруг появились. На самом деле это нормальная ситуация. Изначально на любое вещество аллергии нет, потому что должен пройти период, в течение которого иммунная система «знакомится» с веществом. Постепенно вырабатываются антитела. Реакции начинаются только через несколько недель или даже месяцев после первого контакта с веществом. Процесс формирования гиперчувствительности организма к аллергену называют сенсибилизацией. Как долго будет происходить «знакомство», зависит от силы аллергена. Сильные вызывают сенсибилизацию уже через несколько дней, слабые – через несколько недель или даже лет. Но в последующем каждое использование вещества вызывает клинические проявления реакции гиперчувствительности.

Имплантационное кровотечение

Скудные светло-коричневые выделения – это вариант имплантационного кровотечения. Появляется примерно на 10-й день после оплодотворения. Свидетельствует о том, что оплодотворённое яйцо укрепилось в стенке матки. При этом происходит повреждение маточных сосудов и выделение незначительного количества крови. Продолжительность такого кровотечения – не больше 2 дней. Если выделения с кровью продолжаются – это повод для срочного посещения гинеколога. В последние недели беременности небольшие жёлтые выделения могут быть результатом незначительного недержания мочи.

Выделения коричневого цвета

Причинами тёмных коричневых выделений считают:

внематочная беременность;
расслоение плаценты (на поздних сроках);
воспалительная патология;
начинающиеся роды.

Внематочная беременность

Тёмные коричневые выделения могут быть признаком внематочной беременности. В норме оплодотворённая яйцеклетка развивается в матке. В 2% случаев она крепится за пределами матки. Чаще всего это происходит в фаллопиевой трубе – развивается трубная беременность. Но в отдельных случаях развитие яйцеклетки может происходить в шейке матки, в яичнике, в брюшной полости. Определить на ранних стадиях патологическую внематочную беременность сложно – её признаки ничем не отличаются от нормальной:

прекращаются менструации;
возникает токсикоз;
происходит набухание и увеличение молочных желёз;
тест на беременность становится положительным.

Заподозрить внематочную беременность возможно только на УЗИ, начиная с 4 недели. На этом сроке может насторожить маленький размер матки, утолщённые трубы. С 6 недели можно уже увидеть эмбрион, располагающийся в нетипичном месте.

Если имеются все перечисленные признаки беременности, но при этом появляются коричневые выделения, сопровождающиеся нарастающими интенсивными болями, это свидетельствует с большой вероятностью о внематочной беременности. При УЗИ будут внимательно просматриваться не только полость матка, но и зоны предположительного расположения плода. Если беременность трубная, то, чем раньше она обнаружена, тем больше шансов сохранить фаллопиеву трубу. При больших размерах эмбриона трубу удаляют. Иногда при несвоевременной диагностике может произойти её разрыв.

Жёлто-зелёные выделения

Жёлто-зелёные выделения появляются при трихомониазе (обычно в первые недели беременности). Они выделяются в больших количествах, пенятся, имеют неприятный специфический запах. Сопровождаются зудом, жжением, иногда болями во влагалище.

На ранних сроках эта патология особенно опасна: может произойти выкидыш или несостоявшийся аборт. Заболевание требует терапии, но самолечение опасно: препараты, использующиеся с этой целью, обладают токсическим действием на эмбрион. Поэтому подбор медикаментов может сделать только узкий специалист.

Выделения бежевого цвета не относятся к патологическим, скорее – к физиологическим. Они могут свидетельствовать о недостатке в организме прогестерона. Если диагноз при обследовании подтвердится, состояние регулируется приёмом специальных препаратов.

Ни на каком этапе беременности недопустимо самолечение. Это опасно и для будущего ребёнка, и для матери. Кроме того, оно может оказаться неэффективным, поскольку патологические выделения можно спутать с нормальными. Своевременная постановка на диспансерный учёт у гинеколога и посещение его в назначенные сроки помогут выявить начало любой патологии и сохранить беременность.

Рубашки и блузки